猴痘传播关键是什么？疑为长时间亲密接触

据世界卫生组织(WHO)21日数据显示，5月13日以来，已有12个此前未流行猴痘的国家报告了92例确诊病例和28例疑似病例，目前还没有死亡病例。已发现确诊病例的国家有澳大利亚、比利时、加拿大、法国、德国、意大利、荷兰、葡萄牙、西班牙、瑞典、英国和美国。

当地时间22日，英国广播公司报道称，以色列、瑞士和奥地利近两天也报告了猴痘确诊病例，此轮报告确诊病例的国家增至15个。

WHO表示，目前证据表明，感染风险最高的是在猴痘患者出现症状后与他们有过密切身体接触的人群。

西班牙和比利时猴痘病例或与超级传播者事件有关

据英国《每日星报》21日消息，西班牙猴痘的暴发与马德里一家同性桑拿浴室的超级传播者事件有关。

西班牙卫生负责人恩里克·鲁伊斯·埃斯库德罗称，该国30例猴痘确诊病例中的大部分病因都可追溯到马德里的一家名为Sauna Paraiso的桑拿浴室。目前，该浴室已关闭。

葡萄牙的前14例病例均是同性恋、双性恋和其他男男性行为者。20日该国又新增9例确诊病例。

据英国《每日电讯报》报道，截至20日，英国已有20例确诊病例，卫生官员表示，英国和其他欧洲国家的病例中男同性恋和男双性恋者占据“显著比例”。

在比利时，3名猴痘病例与5月4日至9日在港口城市安特卫普举行的恋物节“黑暗之地”有关。“黑暗之地”网站声明：“有理由认为，最近在其他国家出现病例后，这种病毒由国外游客带来。”

尚未有证据表明猴痘是性传播病毒

美国加州大学洛杉矶分校的流行病学教授安妮·里蒙表示，猴痘可以通过与受感染的动物或人类的近距离接触传播。

但新出现的证据表明，这种病毒也可能在两个人之间的密切接触(例如性行为中)感染，这种方式此前在猴痘传播中从未见过，对科学家们了解病毒传播提出了挑战。

WHO官员、传染病专家大卫·海曼表示：“现在的情况似乎是，它已经以性形式、生殖器(传播)形式进入人群，并随着性传播疾病的传播而传播，这扩大了它在世界各地的传播。”

英国卫生安全局(UKHSA)的科学家早些时候表示，由于皮肤与皮肤的接触，病毒很可能通过性网络传播，暴露的病变部位会以与梅毒类似的方式携带病毒。

英国南安普顿大学全球卫生高级研究员迈克尔·海德博士说，尽管有性接触导致传播的记录，但尚未证实猴痘病毒是一种性传播病毒。更重要的是，在性或亲密活动中的密切接触，包括长时间的皮肤接触，可能是病毒传播过程中的关键因素。

UKHSA团队负责人马特奥·普罗查兹卡表示，以前从未将性行为描述为猴痘的一种传播方式。然而，在英国当前暴发的病例中，同性恋或双性恋病例的比例很高(大概为57%)，这高度暗示了猴痘病毒在性网络中的传播。这意味着病毒可以通过性传播，但这不是它的主要途径。

WHO关于猴痘疾病流行病学调查的最新消息

据WHO21日最新报告，猴痘是一种病毒性人畜共患病(一种从动物传播给人类的病毒)，其症状与过去在天花患者身上看到的症状非常相似，尽管它在临床上没那么严重。它是由属于痘病毒科正痘病毒属的猴痘病毒引起的。猴痘病毒有两个进化支：西非进化支和刚果盆地(中非)进化支。猴痘最早是于1958年在丹麦实验室的猴子身上发现的，因此被命名为猴痘。1970年，刚果民主共和国的一名儿童身上发现了第一例人类猴痘病例。

猴痘病毒通过与病灶、体液、呼吸道飞沫和床上用品等受污染材料的密切接触而从一个人传播到另一个人。猴痘的潜伏期通常为6至13天，但也可能为5至21天。

WHO已确定多种动物对猴痘病毒敏感。猴痘病毒的自然史仍存在不确定性，需要进一步研究以确定确切的宿主以及病毒在自然界中如何维持循环。食用受感染动物的未充分煮熟的肉类和其它动物产品可能是一个感染风险因素。

猴痘通常是自限性的，但在某些个体中可能导致很严重的后果，例如儿童、孕妇或因其他健康状况而导致免疫抑制的人。刚果盆地进化支导致的感染病死率为10.6%;与之相比，西非进化支导致的感染似乎不太严重，病死率为3.6%。

不会引发像新冠肺炎一样的大流行

一位美国政府高级官员20日表示，目前，猴痘对公众的感染风险很低。猴痘病毒与天花有关，但通常较温和，特别是在美国病例中发现的西非分支毒株，病亡率约为1%。大多数人会在2—4个星期内完全康复。猴痘的暴发不会演变成像新冠肺炎这样的大流行疾病，因为这种病毒不像新冠病毒那样容易传播。

有关专家认为，目前的猴痘疫情正在通过与患有皮疹的人的密切、亲密的皮肤接触传播。一旦发现感染，这应该会使其传播更容易被控制。

德国罗伯特·科赫研究所的研究员法比安·莱恩德茨将此次猴痘暴发描述为一种流行病。然而，他也表示：“这种流行病持续很长时间的可能性很小。可以通过追踪密接者很好地隔离病例，并且还可以在必要时使用药物和有效的疫苗。”

据CNN报道，一些预防天花的疫苗也被证明可以预防猴痘。美国疾病控制和预防中心正在评估是否应该向治疗猴痘患者的医护人员以及其他可能因接触猴痘而处于高危状态的人提供天花疫苗。

据WHO称，目前还没有针对猴痘的特效疫苗，但有数据显示，用于根除天花的疫苗对猴痘的有效率高达85%。

大卫·海曼强调，猴痘的暴发与新冠疫情大流行不同，它并不容易传播。那些怀疑自己可能接触过病毒或出现症状(包括皮疹和发烧)的人，应避免与他人密切接触。(科技日报实习记者 张佳欣)

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