环球观热点：如何激发县城健康新活力？学界业界医界多方纵论高质量建设县域医共体

南方财经全媒体记者李振  佛山报道

5月28日-29日，为深入挖掘总结广东医改好经验好做法，梯次树立培育医改创新典型，营造全省推进卫生健康高质量发展的浓厚氛围，广东省卫健委于佛山举行第三届中国（广东）卫生健康发展大会暨广东医改创新典型发布会，并召开主题为“县域医共体建设  激发县城健康新活力”的主题分论坛。

(资料图片仅供参考)

广东省卫健委基层健康处处长吴景赠表示，县域医共体建设是广东构建医疗卫生“顶天立地”大格局的重要举措，也是国家要求建立新型县域医疗卫生服务体系的重要抓手，更是基层卫生健康综改的创新举措。“目前，广东县域整合型服务体系初步建立，在2020、2021年全国分级诊疗制度建设绩效考核中名列全国第一，树立了阳西、连州、高州、化州等一批典型县域，县域医共体建设综合排名全国第五。”

所谓医共体，是国家希望通过紧密型医共体建设，进一步完善县域医疗卫生服务体系，提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，加快提升基层医疗卫生服务能力，推动构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序。推进县域医共体建设其核心就是建立利益共享的机制，其目的就是加快提升基层医疗卫生服务的能力。

中山大学公共卫生学院教授、省医改专家库成员黄奕祥表示，广东近年来在阳西、连州、高州等试点推出了不少典型，但不能把所有的希望放在“医共体”上一共了之，还需要投入其他资源保障。他建议，建机制、强基层、促健康。“首先要建立机制，比如把组团式帮扶机制建立起来后，一定要让大医院受益、基层受益，只有建立可持续性的机制才能保证工作做得更好。”

广东作为改革开放的前沿阵地，在推动医共体建设的工作上各地、各级医院均呈现了众多的有特色的经验和做法。论坛上，来自连州市、肇庆怀集县、广东省第二人民医院、佛山顺德区、佛山南海区的代表分别做了主题分享。

例如，为主动适应粤港澳大湾区建设和区域竞合态势日趋激烈的新形势，顺德区积极探索“政校合作”办医的全新模式，借力深化公立医院体制改革，补齐医教研的短板弱项，推动医疗卫生水平快速提升。

南方医科大学顺德医院副院长王华峰表示，“医院之所以建医联体，是因为要把自身能力增强，否则我们自己没有救治疑难杂症、急危重症的能力，自然会抢基层医疗机构的病人，所以我们首先提出要把自身水平提上去，充分救治疑难杂症，急危重症的患者，这是我们整体的目的，通过政校合作的模式推动医院的高质量发展。”

而广东省第二人民医院党委书记田军章表示，紧密医共体通过管理团队建设、技术团队建设，逐步实现了实现基层首诊、双向转诊，急慢分治、上下联动，但还需要利用信息化和智能化作纽带，把专家的服务长期留在基层，这才是新型医联体、医共体要做的事。

凯普医检集团营运总监方荣峰在论坛上分享了紧密型县域医共体罗湖模式成功的核心关键点。2015年8月，深圳以罗湖区为试点，启动以行政区（功能区）为单元的医疗机构集团化改革。经过两年的实践，“罗湖模式”在“强基层、促健康”方面已初显成效，并于今年6月入选国家“深化医改重大典型经验”。

方荣峰认为，罗湖医改之所以成为全国医改标杆，是因为实现了几大转变：罗湖医改的目的不是做大医院，而是推动医疗卫生服务向“以基层为重点”、“以健康为中心”转变；以医保基金“总额管理，结余留用”为核心，推动医保从“保疾病”向“保健康”转变，让居民少生病、少住院、少负担，实现大病不出区、小病不出社区。

中国电信卫健产业研究院高级专家宁永春认为，信息化建设是推进分级诊疗与医疗资源下沉的重要基础，尤其是通过搭建AI底座，利用AI辅助提高基层医生的诊疗能力。例如，中国电信推出的医共体的信息平台和医共体的物联网平台，通过分级诊疗、远程会诊、影像中心等应用实现了协同的支撑和服务，同时通过专家远程服务实现居民在家门口体验更好的医疗服务。

广东凯普生物科技股份有限公司(简称“凯普生物”)副总经理、首席科学家谢龙旭博士则从第三方独立实验室角度分享了如何推动医共体区域检验中心高质量发展。

“我们知道，检验检测是有时效性的，如果依靠把样本从基层送到省里进行检测，则时效性达不到。而如果只是靠帮扶而没有自身的平台的话，是不能解决实际问题的。因此，要发挥民营企业的作用，通过资金、技术、人力资源优势来推动医疗事业的高质量发展。”谢龙旭说。

谢龙旭举例，凯普生物通过与多地政府及医院合作共建医学实验室，助力区域医疗事业高质量发展。包括打造梅州地贫防控模式、佛山耳聋基因防控模式、潮州出生缺陷防控模式等，推动医共体区域检验中心实际解决当地医疗难题。

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