线下志愿者有限，如何解决封控区特药代配难题

5月6日，上海市卫生健康委副主任赵丹丹在新闻发布会上透露，5月1日至5日，34家市级医院开展了互联网医院义诊活动，3308位专家帮助接诊患者超过3.3万人次，累计开具线上处方近万张。此外，各医疗机构还组建了近800人的志愿者团队，义诊期间累计为市民配送药品4223单，同步解决了义诊后的用药问题。

类似这样奋战在一线的配药志愿者团队还有很多。为满足封控区患者的特殊用药需求，黄浦团区委在团市委、上海市青联的指导下成立的黄浦青联特殊药品代配服务志愿队通过线上与线下无缝连接，用三天时间开发出配药系统，在封控区线下志愿者有限的情况下，以最快速度将药品送至患者手中。

“越早把救命药送到居民手里，越能控制住病情，这样能够减轻现阶段医疗机构的压力。等到医院正常运转后，民众就可以照常看病。”该志愿队的负责人、黄浦团区委顾怡文告诉第一财经记者。

配药工作分层分级

5月6日，上海市新增本土新冠肺炎确诊病例253例和无症状感染者3961例，其中，黄浦区新增60例本土确诊病例、567例本土无症状感染者。黄浦区形势依然严峻，封控的小区和楼栋在全上海市数量较多。

因此，黄浦区内多数志愿者无法出门直接参与线下志愿服务。顾怡文负责的黄浦青联特殊药品代配服务覆盖了10个街道的配药工作。目前共有志愿者19人，但仅有6人能参与线下配药送药，其余多为线上。

老龄化程度较高的黄浦区，需要配药的老人自然就多。这其中，大部分慢性病常用药在社区卫生中心或二甲医院能够满足，但肿瘤类、精神类特殊药品，仍需要去三甲医院，部分精神类药物甚至需要跨区配药，配送药情况各不相同。

如果将有限的线下志愿者专门派往社区卫生中心或三甲医院，显然无法最大程度地满足不同患病群体的用药需求。对此，志愿者团队商量出了按街道来进行“分层分级”的服务模式，即依托各街道获取居民配药需求，按照社区专班、社药直连、三甲医院特药代配的模式分级服务，帮助解决了社区到医院、社区到药店和特殊药品的多类配药送药需求。

截至5月6日，19名志愿者已在黄浦多个社区为居民群众开展各类重症疾病或急需药品配送服务，累计服务298.5小时，成功配药958单，其中包含180单特殊药品（肿瘤、精神类药品等）。

上海市黄浦区五里桥街道一位老人的女儿近日给上海市青年联合会（下称“上海青联”）配药志愿者发来了一封感谢信。她的父母现均已80多岁，患有高血压、糖尿病、脑梗、肾功能不全等基础疾病外，父亲是一名癌症患者并且患有阿尔兹海默症。随着上海疫情封控期的延长，父母服用的各类药物即将告罄，因涉及冷藏药品、精神类药等配药限制，她无法远程提供帮助。在提出配药需求后，黄浦青联特殊药品代配服务志愿队成员最终将药品准确送达。

随着工作的深入，志愿者团队也总结出一些提高配药效率的诀窍，例如，部分慢性病用药，挂号时选择康复科、全科、感染科这类排队人少的科室。

紧急开发配药系统

分层分级服务模式之外，线上配药小程序的顺利运转成为黄浦区青联志愿者特药代配的关键一环。

了解到社区工作者和志愿者靠手工记录、手工整理效率较低，且容易出错等可能出现的问题后，上海青联志愿者三井住友保险副总裁郑永强立即投入代配药应用系统的开发，试图用数字化手段提升团队协作能力。

据第一财经记者了解，他带领公司技术团队第一天就完成了“居委配药信息登记小程序”，这样民众可以直接上传药盒照片，由志愿者看图片填写配药信息，保证准确性。

第二天他们完成了“社区药房派送药品信息小程序”，由于药店的最后一公里配送运力仍然有限，所以志愿者队伍会专门跑药店。外勤组的志愿者通过手机直接能帮忙配送药物，系统里包含去哪里拿药、送到何处等信息。第三天完成的“特殊药品派送系统”除了涵盖第一天的拍照功能，还包含客服组、中转组、外勤组各组人员的派送进程。

最终，线上系统形成了“收到居委订单——派发客服（客服填写信息）——递送中转组（查询哪个医院能配药）——派单给外勤组（设计好路线）”的完整流程。外勤组跑腿派送完后按结束按钮，从而形成了闭环，实现了特殊药物从患者线上申请到最终采购派送的全流程数字化。

从封控开始顾怡文就一直在一线工作，配药工作4月18日发布招募令后，于4月20日左右正式开始，整个系统的开发和使用，是一个不断优化和完善的过程。她还会根据后台的情况，把一天的配药情况反馈给街道，告诉他们志愿者一共完成了多少单，是否已经落实到居民手里等。

“疫情前，上海在分级诊疗配药方面就做得比较好，还会有家庭医生来指导。疫情后，分级诊疗理念会加强，有些配药问题在社区卫生中心就可以解决。”顾怡文认为，未来可以继续引导一部分人去社区卫生中心。

封控期内，包括配药在内的工作需要根据社区的情况进行动态调整，不同的服务模式同步在实践中。5月2日，据赵丹丹透露，目前闵行区以村居委为单位，固定专人收集居民求医问药需求；各社区中心确定2名家庭医生对接社区；街镇安排专车用于巡诊及送药。嘉定区建立区、街镇与居村委三级就医保障专班，成立426人代配药志愿者队伍，提供“收集、代配、送药”全流程服务。

“代配药其实是工作的前置，如果慢性病患者吃不上药，发展到严重的程度就需要抢救，对现阶段医疗机构是很大的压力。所以，把药物按时送来，能够有效控制住病情，等到医院逐渐恢复正常再去看病。”此外，顾怡文感慨道，不仅是志愿者，还有很多年轻人都参与了社区治理，在其中发挥了很大的作用，希望疫情后能维持这种互助的关系。

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