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每日聚焦：首个疫苗对BA.5有效性研究显示：三针接种有效性与BA.2相同，但BA.5传播率更高

2022-07-23 15:59:30 来源：南国今报

7月22日，丹麦发表了全球首个来自真实世界的疫苗针对奥密克戎BA.5变异株有效性研究，结果表明，接种三剂疫苗对BA.5的有效性与对BA.2的有效性相同，但研究人员强调，BA.5的传播率仍可能高于BA.2。

令人意外的是，研究人员还发现，既往奥密克戎的感染会对BA.5具有高度的保护性，保护效率高达93.6%，这与此前研究显示的BA.5具有极强的免疫逃逸能力的结果不一致；但与近期卡塔尔的一项研究结果一致。研究人员分析认为，这可能与先前感染后产生的交叉免疫提供的保护作用有关，但仍有待进一步研究。

丹麦的这项研究发表在《柳叶刀》预印本上，尚未经同行评审。评估BA.5变异株的免疫逃逸能力和疾病严重程度，对相关的公共卫生政策影响非常重要。丹麦是一个mRNA疫苗接种覆盖率高，并且提供免费新冠检测的国家。

(相关资料图)

这项最新发表的观察性队列研究纳入了2022年4月10日至6月20日期间接受新冠检测的丹麦成年人。对4913例感染BA.5变异株和31874例感染BA.2变异株的病例研究结果显示，接种三剂mRNA疫苗对BA.5的有效性与目前疫苗对BA.2的有效性相同。

“与疫苗对BA.2感染的有效性相比，我们几乎没有发现疫苗对BA.5感染的有效性较差的任何证据。”研究人员写道。这一结果与英国卫生局的一项初步统计结果一致。

然而他们提醒称，即便在疫苗针对两个奥密克戎变异株有效性完全相同的情况下，BA.5的传播率仍可能高于BA.2，包括在接种疫苗的人群中。“这是因为相同的疫苗有效性仅意味着比较接种疫苗和未接种疫苗的相对感染率在两个变异株当中保持不变。”研究人员解释称。

“疫苗的有效性和病毒的传播性是两个不同的概念。”一位病毒学家告诉第一财经记者，“疫苗对两个变异株具有相同的有效性，但传播性较强的变异株仍然可以感染更多人。”

研究的另一个重大发现是既往奥密克戎感染对BA.5的高保护性。在对4809例感染BA.5变异株以及164369名核酸检测呈阴性的人的结果分析显示，既往感染奥密克戎变异株BA.1或者BA.2对BA.5的保护性高达93.6%，BA.2产生的免疫保护水平更高；而感染奥密克戎之前变异株，如阿尔法、德尔塔等，虽然也能提供一些免疫保护，但免疫保护的程度要小得多，研究人员认为，这可能是因为先前感染产生的免疫力减弱或交叉反应性免疫降低导致的。但总的来讲，感染过新冠病毒对于再感染的预防效果可能会达到或者超过80%。

这一结果与上周发表在预印本网站上的一篇来自卡塔尔真实世界的研究数据一致。卡塔尔的研究人员称，通过对今年5月7日（当时BA.4/5首次进入该国）至7月4日期间感染的病例分析，感染了奥密克戎早期变异株的年轻人和中年人可能会对BA.4和BA.5等亚型变异株的预防感染的有效率接近80%；但感染了奥密克戎之前的变异株对预防BA.4/5的作用有限，预防再次感染的有效率不到30%。

针对不同变异株对BA.5提供免疫保护的差异性，东京大学病毒学家Kei Sato认为，第一次和第二次感染之间的时间间隔可能会影响研究结果；南非德班非洲健康研究所病毒学家Alex Sigal也表示，这种比较可能并不公平，因为目前距离感染奥密克戎先前变异株的时间已经过去很久，产生的免疫力自然会衰减。

一位巴斯德研究所病毒学家对第一财经记者表示：“不管怎样，由感染其他变异株或者变异株亚型产生的这种交叉免疫保护虽然可以在短期内提供较强的保护效率，但这种免疫可能不是持久的，会随着时间的推移而衰减，无法针对新的变异株提供长期有效的保护。”