全球百事通！上海多家药店稳供“平替”品种，呼吸科专家称用药不可盲目叠加

“今天店里会到3盒对乙酰氨基酚、7盒布洛芬。强生的阿司匹林一直都有。”上海一家老百姓大药房负责人今日告诉第一财经，药店里的药，都是经由总部订货再配送到各个门店的，事实上可以保证基本每日的用量，“但这几日有不少市民求购泰诺，我看他们也没得病，只是‘备着’。其实不需要这样恐慌”。

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新冠居家治疗常用药，是否真的“一药难求”？

日前，联防联控机制印发的《新冠病毒感染者居家治疗指南》中提到一份《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》（下称《参考表》），针对发热、咽干咽痛、咳嗽咳痰、流鼻涕等7种症状列出了多种参考用药。

记者今日走访沪上国大药房、第一医药等多家药房时发现，虽然一些发烧类药物如对乙酰氨基酚、布洛芬均已断货，但平价替代品种仍有不少。“虽然《参考表》上的一些药暂时无货，但同样疗效的中成药如正柴胡饮颗粒、蓝岑口服液等都在稳定、有序供应，可以让市民购买。”

（图为上海第一医药商店呼吸专区药品。邹臻杰/摄）

另外，上海一家社区卫生服务中心药剂师也对记者表示，其实在上半年，上海各社区都分批次发放过连花清瘟胶囊。如果真需要居家治疗新冠，泰诺等许多药物也都可以用，不必恐慌“囤药”。

那么，对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林的“平替”品种有哪些？

“上述三者属于西医类退热药物。”上海市普陀区中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师史兆雯告诉记者，对乙酰氨基酚，可应用于2个月以上的儿童、成人、孕妇以及哺乳期女性；布洛芬，具有解热镇痛作用，可缓解肌肉酸痛及头痛，退热作用更强；而阿司匹林片属于水杨酸类药物，对于胃肠道及血小板影响大，孕妇以及三个月以下小儿禁止使用。

史兆雯称，还有吲哚美辛栓、乐松（洛索洛芬钠）、双氯芬酸纳片、赖氨匹林等药物，“一些针对关节炎、手术外伤的镇痛消炎药物，也可以应用于呼吸道炎症所引起的发热”。

在抗病毒上，连花清瘟颗粒/胶囊、金花清感颗粒等又有哪些“平替”？

史兆雯表示，正柴胡饮颗粒、荆银颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒）、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、感冒灵颗粒、感冒止咳颗粒、桑菊感冒片、痰热清胶囊、化湿败毒颗粒、射麻口服液、六神丸、蓝芩口服液、金银花口服液（颗粒）、板蓝根颗粒、双黄连口服液、抗病毒口服液等，都可作为选择。

“但中药使用更讲究辩证施药，建议在医师指导下，按照规定剂量使用，切勿出现过量及过长时间使用，相似干预中成药建议选择其中1个品种，一般3至5天或症状消失即停止用药。”

史兆雯还建议，对于上述药物的联用，需要注意的是，新冠用药的目的是治疗疾病及改善症状，不是盲目的药物叠加，药物不是越多越好，重点是对症下药，“临床中甚至见到7至8种药物联合使用导致急性肝功能损伤的案例，如果只是上呼吸道症状，解决发热、咽痛、咳嗽，2至3种药物就完全可以了。”

“另外，要注意，药物再好也需要准时准点用药，过多、过早过晚都是不科学的；使用药物后，也应理性认识到不会立刻痊愈，在康复过程中仍需营养饮食支持，特别是发热出汗后要及时补充水分及盐分。”史兆雯说，经居家药物干预后7天内症状未消失或加重者，建议做好防护措施并及时就近至医院发热门诊就诊。

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