近日，在河南省胸科医院，一名患者2018年穿刺结果显示炎症，今年复查时，穿刺结果变成了原位癌。这是什么情况?

5月28日，胸科医院微创外科王医生介绍，肺部肿块穿刺活检，是小标本病理，客观上存在假阴性可能。

遇到此种情况，王医生建议患者应保持严密观察，遵医嘱在三到六个月进行复诊复查，不可掉以轻心。

2018年穿刺炎症，2020年穿刺原位癌

患者曲女士今年64岁，两年前因咳嗽不舒服到医院进行了身体检查，发现肺部有一实性结节，当时医院建议做一下穿刺活检，以便确定结节的性质。活检结果显示为炎症，未发现癌细胞。

据曲女士儿子介绍，当时检查发现了肺部出现小结节，并住院治疗，期间也一直在吃药。“2019年年初复查了一次并拍了片，也没有看出不好的迹象，吃了不到两个月的药咳嗽渐好，就没想那么多。与此同时因为母亲年龄大腿部也出现了问题，也一直在治腿……”

今年等疫情好转后，曲女士的儿子带她复查再次穿刺，结果发现肿块增大，并发现了癌细胞。

小标本病理，客观上存在假阴性可能

时隔两年，发现癌细胞。那么，为什么第一次穿刺活检没有查到癌细胞?对此，王医生进行了回答。

“第一次穿刺没有发现癌细胞主要是因为穿刺条件受限，穿刺的区域是小标本，它本身受自身条件限制，客观上存在假阴性的可能。

打个比方，给你一个苹果，目标是里面的苹果籽，大部分穿刺出来的结果都是籽，但是有些结果是苹果肉(假阴性)。

这次就遇到的就是这样的例子，虽然是小概率。但是对于病人来讲，后果却很严重。”王医生说。

保持严密观察，遵医嘱定期复查

为避免类似情况发生，王医生给出了建议。首次发现实性结节后，要保持严密观察，建议在三到六个月复查一次，不可掉以轻心。

中间复查时如果肿块一直不缩小或者没有明显变化甚至出现一些恶性征象时，建议再穿刺或手术切除，以减少误诊、漏诊。

近年来，我国肺癌发病率和病死率明显上升，占各种恶性肿瘤的首位。而肺癌早期多表现肺部结节，但常因无自觉症状容易被忽视。

因此肺癌的早期发现和早期诊断非常重要，如果能在肺癌的超早期进行干预，五年生存率接近百分之百，否则治疗效果和预后效果均会大打折扣，因此一定要足够重视。

猛犸新闻·东方今报记者 李长需 ■见习记者 刘旭/文 视频 剪辑/孙凯杰