多发性骨髓瘤，是常见的造血系统恶性肿瘤，因浆细胞恶性增生，浸润骨髓和髓外组织。临床表现为骨痛、骨质破坏、病理性骨折、贫血、高血钙症、高黏滞综合征及肾功能不全等。我国尚无多发性骨髓瘤发病率的确切流行病学资料，相关研究认为约为1/10万，发病高峰年龄为55-65岁，男女之比为2.35:1。多发性骨髓瘤属于中医学“骨痹”“骨蚀”“虚劳”“血证”“癥瘕”等范畴。现结临床诊疗经验就多发性骨髓瘤的诊疗总结如下；

一、病因病机

多发性骨髓瘤多因脏腑经络失调，阴阳气血亏损，气机阻滞，痰瘀互结，热毒内蕴所致。其病位在骨，病本在肾，为本虚标实之证；以五脏亏虚为本，气滞、痰阻、血瘀、毒结为标；早期以邪实为主，后期以本虚为主。

1、禀赋薄弱 精气亏虚

先天禀赋薄弱，肾气亏虚，不能化精生髓，而致精气亏虚，易为外邪所伤，或因七情内伤，更耗精气，邪毒侵入骨髓，气血运行不畅，瘀毒内结，发为本病。

2、后天失调 瘀毒内阻

后天天于调理，或烦劳过度，伤及肝肾；或思虑过度，损伤心脾；或饮食不节，湿热内蕴；或情志怫郁，皆可损及五脏，致使阴阳失调，邪毒内侵，潜伏经络，阻碍气机运行，瘀自内生，深达骨髓，发为本病。

3、久病体虚 邪毒外袭

素有沉疴痼疾，久病体质虚弱，五脏功能失调，邪毒乘虚而入，内搏于骨，深入骨髓，正邪交争，正虚邪盛，乃发本病。

4、痰瘀交阻 热毒蕴结

久病属痰，久病多瘀，久虚致瘀；或脾虚失运，痰浊内生，痰瘀化火；或心气不足，推血无力，血行受阻，皆致痰瘀交阻，热毒蕴结，而发本病。

二、辨证论治

由于多发性骨髓瘤证属本虚标实，病位在骨，病本在肾，以邪毒内犯骨髓，出现气滞血瘀、痰瘀交阻、毒瘀互结、痰阻血热等病理变化为标，故治疗当以补虚治本为主，活血化瘀、化痰散结、清热解毒、疏肝泄热等为原则。