湿郁嗜睡白三元治某患儿,男,7岁
小编导读
睡眠问题困扰着很多人,每每提起睡眠问题,大家谈论的一般都是失眠,但还有一类与失眠相反的病证,那就是嗜睡。嗜睡也是件极痛苦的事,患者随时随地都有可能入睡,严重时会对生活、工作、学习造成不小的影响。治疗嗜睡,可以从这些方面入手。
湿郁嗜睡
白三元治某患儿,男,7岁。患儿感冒治愈后,近十天来时时欲睡,日趋加重,桌前用餐,上学路上,课堂听讲,睡意一至,倒头就睡。因此,家长携儿就医。初诊:患者精神倦怠,困倦欲睡,舌苔白厚而黏腻,脉濡滑,诊脉之时即入梦乡。时值夏末秋初,暑湿未尽。患儿感受暑湿之邪,暑湿内阻,阳气被遏,不能通达于外,清阳不升,浊阴不降,故多眠睡,遂拟清暑化湿,通达阳气之法,用三仁汤和清震汤化裁。方用:白蔻仁8g,杏仁5g,半夏6g,滑石6g,薏苡仁10g,川厚朴5g,苍术6g,升麻2g,鲜荷叶1枚。水煎3剂。二诊,药后症状大减,精神清爽,然时有睡意,舌苔薄白微腻,脉滑,药中病机,守方不变,续服3剂而愈。
肺窍不利嗜睡
路志正治一男性患者,年46岁,干部,形体丰腴,动则息促,因多寐久治无效。病始于1973年年初,之后日渐加重,开会、学习、主持会议、宣读文件时,往往不由自主地入睡,到年底严重到不能工作。经某医院教授确诊为发作性睡病,给予甲劳那露(晚上服)、安那加、米拉胆林(白天服)等兴奋剂,并服中药30余剂,以补为主,治疗半年无效。现在症见鼻塞,晚间胸闷,睡后鼾声大作,经常憋醒,痰多色白而黏,吐出不易,双下肢浮肿,按之凹陷成坑,午后加重,晨起减轻,自汗,气短,大便溏薄,日二行,夜尿每晚4~5次,色白量多,饭后喜饮浓茶(红茶),每晚饮水4~5磅,舌质稍暗有小瘀点,苔薄白,脉沉滑小数。有鼻炎史。辨证为肺气失宣,鼻窍不利所致。治宜疏风宣肺,清热化痰,佐以利湿。方以苍耳子散合温胆汤化裁。药用苍耳子、白芷、桔梗、前胡、法半夏、陈皮、黄芩各9g,牛蒡子、竹茹、黛蛤散(包)各12g,六一散(包)、芦根(后下)各30g。水煎服,7剂,并告以忌浓茶,忌暴饮,宜少量频饮,忌食辛辣、肥甘,宜清淡素食。药后(服15剂)诸症轻缓,夜寐得酣,日间嗜睡大减,大便成形,下肢浮肿见消,仍以上法,去利湿之芦根、六一散,加入胆南星、天竺黄以清热化痰,炙酥皂角刺以涤痰浊,又进15剂,嗜睡基本控制,心情愉快。服药至50剂,自觉嗜睡痊愈,遂以前法加大药量,佐以健脾药物,配为丸剂缓图,以资巩固,上班整日工作,随访未复发。
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