打个哈欠，伸下懒腰，肺被撑破了“洞”，这看似不可思议的事情，却发生在32岁的张智（化名）身上。5月31日早上闹钟一响，他起床后连续打了几个哈欠，伸了几个懒腰，没想到就这么几个简单举动就引发了气胸，被紧急送到南华大学附属长沙市中心医院抢救，经胸腔镜下手术后才转危为安。

6月2日上午，记者在医院胸心外科病房见到了手术后第二天的张先生。据了解，家住雨花区的张先生，体型偏瘦，是一名业务主管，每天工作都忙到快凌晨才睡，31日早上7时许，张先生起床后像往常一样打个“哈欠”，伸了几回懒腰，随后右胸部出现针刺一样的痛感，休息片刻后稍有缓解，张先生就去上班了。上班后，张先生感觉越来越不对劲，胸口有些憋闷，趴在桌上喘不过气来，同事赶紧把他送到医院就诊。

“患者入院时呼吸、讲话都很困难，不能平卧，有明显的呼吸困难、胸痛等症状，我们紧急给他做了检查，发现其右侧重度气胸，右肺已压缩了50%以上，若不及时处理，情况将十分严重。”据长沙市中心医院胸心外科主任、主任医师袁跃西介绍，胸心外科医疗团队立即为其进行吸氧、胸腔闭式引流等对症处理，排出大量气体后，张先生的呼吸困难状态明显好转，考虑到他胸腔内仍有肺大疱，为防止气胸再发，胸心外科医生在完善相关检查后为他进行了胸腔镜下肺大疱切除术，术后张先生的各项指标恢复良好，观察3天就可以回家休养。

“人的胸膜腔是密闭的不含空气的潜在性腔隙，在一些先天因素的影响下，有部分小肺泡会逐渐融合成一个巨大的没有气体交换功能的肺大疱，导致肺组织弹性下降；就算不打这个哈欠，当进行剧烈咳嗽、提重物、大笑、伸懒腰等用力过猛活动时，肺内压力突然增加，很可能导致肺大疱破裂发生气胸，气体进入胸膜腔导致肺叶被压缩，从而引起呼吸困难，严重时可危及生命”。袁跃西主任医师表示，像这种自发性气胸大多偏爱发作于消瘦体型男性身上，主要是由于此体型的男子大多先天性肺泡弹力纤维发育不良，更容易出现肺泡壁弹性减退，扩张后形成肺大疱，遇外力破裂时容易演变成气胸。自发性气胸若不及时处理，常会影响日常工作和生活，特别是持续性或反复性气胸，如诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能甚至威胁生命，如两侧胸腔同时发生，则极易导致死亡。

“对于自发性气胸的治疗，首先就是排气，缓解胸腔内压力，让肺尽快复张，恢复自身的呼吸功能，同时防治并发症，比如肺部感染、血气胸等。”袁跃西主任提醒，市民在进行CT、胸片等检查时，如果发现有肺大疱，请及时进行对症治疗，必要时可考虑胸腔镜手术，一般术后3-4天即可出院。对于有过自发性气胸病史的市民，平时要注意预防呼吸道感染，避免剧烈咳嗽和用力过度；不要吸烟，多摄入维生素、蛋白质等营养，加强锻炼，增强体质。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员 言成一 符晴

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