日前，青海省西宁市第三人民医院同时收治了两名因工意外致使肢体严重受伤的患者——李兴（化名）和王丽娟（化名）。李兴工作时不慎被铲车撞伤右足，导致右踝关节前方和足跟的肌腱与骨质外露，创面较大且处于关键部位，修复难度较大。而王丽娟也于工作时被叉车撞倒，致右上肢挤压伤，导致右上肢大面积皮肤软组织坏死，功能障碍，同时肌腱与骨质外露。

意外致使肢体严重“缺失”，湘雅医生远赴西宁援助

因两位患者的伤情都较严重，西宁市第三人民医院第一时间给他们实施了清创治疗，并做了创面保护措施。但由于缺乏先进的穿支皮瓣技术，无法实施进一步手术救治，于是西宁市第三人民医院向中南大学湘雅医院手显微外科求援。在详细了解两位患者的具体情况后，我国知名显微外科专家、中南大学湘雅医院骨科主任唐举玉教授、手显微外科俞芳主治医师紧急处理手上工作后，立即动身前往西宁为两名重症患者进行会诊及手术。

提及此次支援，唐举玉教授表示：“两位患者的病情都比较严重，但根据病情的评估分析，他们都具有保肢的条件。我从事手显微外科的理念，就是既要保住患者生命，也要为他们保肢，恢复他们肢体良好的外形和功能。所以这次接到西宁市第三人民医院的求援，了解到患者需要湘雅手显微外科的穿支皮瓣游离技术，我们便立刻动身赶往西宁，尽快为患者实施手术。”

湘雅穿支皮瓣技术乾坤挪移“巧打补丁”，帮助患者成功保肢

▲李兴（化名）实施手术后的右足

4月25日中午，唐举玉教授、俞芳主治医师一行抵达西宁市第三人民医院后，便立马前往手术室为患者实施手术。第一台手术是李兴的，唐举玉教授和俞芳主治医师在7个多小时的手术中，运用了游离旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣、flowthrough、感觉重建等先进技术，为患者恢复血运、修复创面、重建外形，保住了右足功能。

▲唐举玉教授和俞芳主治医师为王丽娟（化名）进行手术

由于患者情况紧急，第一台手术结束后，唐举玉教授团队经过短暂的休整便又开始了第二台手术。在患者王丽娟的手术中，唐举玉教授采取双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植术，运用了显微削薄、血管移植+桥式交叉、端侧吻合等高难度技术，经过长达15个小时的不懈努力，唐举玉教授率领的医师团队们最终顺利完成手术，皮瓣血运良好，右上肢的外形恢复满意，达到了预期效果。与此同时，在实施手术的间隙，唐举玉教授还不忘为西宁市第三人民医院的医生讲解穿支皮瓣技术的难点、要点。

接连两台手术，唐举玉教授和俞芳主治医师20多个小时连续“作战”，从晌午到日暮、拂晓到凌晨，他们一直在手术室中奋力救治患者。“虽然很累，但却很值得。”术后，唐举玉教授表示，“近年来，我们致力于穿支皮瓣技术的推广，将先进的理念和技术带到全国各地，为更多的患者带去希望。目前西部地区的穿支皮瓣游离技术相对比较落后，这次支援西宁，不仅是救治患者，也是希望湘雅的穿支皮瓣技术在青藏高原能够得到推广与应用，提升西宁手显微外科医疗水平，造福当地百姓。”

据悉，近年来，湘雅医院手显微外科在唐举玉教授的带领下，全面开展并拓宽了手显微外科医疗、教学和科研工作，学科获得了快速的发展，在显微修复与重建领域形成了自己的技术优势和专科特色，在四肢显微重建领域开展的穿支皮瓣游离移植术式种类、完成的病例数、移植成功率均居世界领先水平。