体检乳腺彩超最好做,宫颈癌筛查最好也做
体检彩超项目主要有:甲状腺、乳腺、全腹彩超、颈动脉等。
很多人被超声报告所困扰,下面就讲一些意义不大,甚至可以忽视的超声诊断:甲状腺:
甲状腺目前没有统一的分级标准,每个医院几乎都不一样,我这里介绍一个根据韩国改良的分级标准:
TI-RADS 0类:没有发现结节,弥漫性病变,需结合甲状腺功能检查,排除桥本病,甲亢,甲减、亚甲炎等。没有恶性风险。
TI-RADS 1类:没有发现结节,正常甲状腺或者术后未发现异常。没有恶性风险。可以不需要随访。
TI-RADS 2类:良性结节,一些囊性、囊实性、边缘形态规则的结节。没有恶性风险。可以长期随访。
TI-RADS 3类:可能良性结节,恶性风险<5%。可以1年后复查。
TI-RADS 4类:可疑恶性结节。实性、低回声、微钙化、边缘不光整,纵横比>1。根据这5个
特点来分级:
4a,具有一个恶性征象,恶性风险5%-10%,建议半年复查。
4b,具有两个恶性征象,恶性风险10%-50%,建议穿刺活检。
4c,具有三或四个恶性征象,恶性风险50%-85%,建议手术。
TI-RADS 5类:恶性结节,恶性风险>85%,超过四个恶性特征,建议手术切除。
TI-RADS 6类:病理已经证实恶性肿瘤。
前面我说过,甲状腺结节,很多人都有,其实甲状腺的结节大部分都是良性的,分类0-2占大部分,根本不用复查和在意。4类及以上的可以穿刺或短期复查。而且甲状腺结节的诊断必须要结合既往病史,因为结节不是一成不变的。有些良性结节在发展过程中会有恶性征象。比如硬化性结节、亚甲炎等。所以单纯看彩超容易误诊。
大部分人的结节都是类似这样的良性结节,2类乳腺:
乳腺结节是要女性高度重视的。她和甲状腺是完全相反的两个极端,甲状腺可以粗心大意, 乳腺结节要多注意。因为乳腺癌早期发现,预后还是很好的。所以体检乳腺彩超最好做,宫颈癌筛查最好也做。
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