我曾经在消化内科上班的时候接触过一个喝了百草枯的患者，那段经历让我终生难忘。

那个时候院里喝了农药或者农药沾染的患者一般都是在急诊处理完后就会送到我们科，我们当时就收了一位因为跟家长吵架而一气之下喝了百草枯的女孩。起初他本人和家长还不怎么当回事，但当孩子的状况一天一天变差，直到最后因肺实变，多脏器衰竭而离去的时候，他们才意识到，一小口农药竟然会酿成如此的悲剧。

那个时候我刚毕业，是第一次体会到那种面对身体恶化却无能为力的无助感，也在那时候认识到了百草枯的可怕。在这个月初，5月2日，又有一位11岁的孩子，因为父亲不买手机而赌气喝下百草枯。郴州市第一人民医院的医生通过迅速对症和透析治疗，把孩子从死神的手中拉了回来。希望孩子最终能逃过一劫，并且感受到生命的可贵。

今天吴医生再次以百草枯为题，希望能够通过此文引起大家对于农药中毒的关注和提高防范意识。

一口毙命的百草枯

有一说一，从农业生产的角度来说，百草枯是个好东西。

百草枯对田里的杂草有强烈的杀伤作用，而对农作物却十分安全。它在与泥土接触后很快就会失去活性，不到3天就会完全吸收，不影响后续的播种，因此市场认可度很高。但是百草枯一旦进入人体，就会立即变身威胁生命的恶魔，因为缺少特效解药，救治成功率很低。因此从医学健康和生产安全的角度来说，百草枯的杀伤力同样十足。

在2013年由中国医师协会急诊医师分会发布的《急性百草枯中毒诊治专家共识》中提到，百草枯中毒在一些医院急诊科已成为死亡绝对数第一的农药中毒类型。

肺损伤是致死主因

我们来了解一下百草枯中毒症状病程的发展。口服量大的患者，在24h内即可出现肺水肿、肺出血等症状，通常在接触后的数日内因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡；非大量摄入者一般呈亚急性发病过程，多于1周左右出现胸闷、憋气，2～3周呼吸困难达高峰，患者多死于呼吸衰竭。与此同时，多数的百草枯重度患者还可以因为肝、肾衰竭而慢慢透支自己的生命。

由此可见，百草枯的毒性可累积身体多个脏器，肺损伤是最突出和最严重的改变。这其中最致命的就是累积肺部而引发的肺间质纤维化，据报道50%~70%的百草枯中毒患者死于肺间质纤维化。

根据临床报道显示，多数患者如果没有在第一时间将毒物呕出并及时接受治疗，哪怕是一小口，也足以致命。而且最让人难过的是，这种小剂量致死的病例过程往往是缓慢的，所以一些接触过百草枯病例的医生都会感叹，百草枯给了人后悔的时间，却不再给ta活着的机会。

百草枯抢救三要素