高龄老人十年甲状腺包块

超声科医生“一针”解忧

南陵家发镇花园村张松英奶奶今年80岁，右侧颈部长了一个包块有十来年了，老人家也没在意，好在包块只是慢慢长大，并没有其他什么症状。可近10天左右，张奶奶感觉整颈部肩膀有拉扯胀痛感，寝食不安。

痛苦困扰着老人，儿女非常着急，带着张奶奶到南陵县医院做检查。为张奶奶做超声检查的束敏医生说：“第一次检查时，患者右侧颈部已经高度凸起，隆起的包块感觉很紧，张力非常大。”患者超声检查显示，右侧甲状腺囊性结节达6公分，内有稠厚的液体回声，颈部CT见气管已经明显向左侧移位。

老太年事已高，做甲状腺切除术时间长，风险较大，老人身体恐怕难以承受，儿女们也极力要求做最佳处理方案。束医生积极与芜湖皖医二附院介入科赵月雷主任交流，并在与科室主任姚斌峰及科内同事讨论后，决定为患者行“超声引导下甲状腺结节穿刺”。

5月15日下午，超声科束医生与姚主任相互配合，为患者在超声引导下行穿刺手术。穿刺历时半小时，患者配合状态良好，共抽出稠厚“巧克力”色液体约65ml，留10ml化验检查。术后患者颈部包块明显缩小，张力减轻。穿刺点给予压迫十分钟，交代一周复查。

老人当天便回家修养恢复，患者和家属都非常感谢，并于5月18日向束敏医生送来锦旗。

甲状腺结节什么情况下需要行超声引导下穿刺？有什么意义呢？

专家提示：并不是所有的甲状腺结节都需要穿刺，临床上甲状腺结节穿刺有两个目的，一个是达到治疗的目的，一个是达到诊断的目的。

比如甲状腺囊肿，通过穿刺把里面的液体抽出来，再打一些无水酒精，使甲状腺囊肿囊壁硬化坏死，这样就达到甲状腺治疗的目的；其次，在甲状腺超声高度怀疑为甲状腺癌时，可以在超声引导下行甲状腺细针穿刺，取细胞学检测定性，再决定是否手术。

甲状腺细针穿刺安全、有效、经济、简便，可以帮助明确诊断，为后续合理化的治疗提供很好的指导。

来源：南陵县医院（超声科）