糖友老王，65岁，糖尿病史15年，合并有高血压，平时血压、血糖控制的还不错，今年受新冠疫情影响，整天待在家里，活动少了，吃的多了，最近血糖就高起来了。

一周前晨起突发头晕、右侧肢体麻木，到了中午自动缓解了，他也没在意，但第二天早上又发作了，这次不但右侧肢体麻木，而且出现了无力，家人急忙将他送到医院，做了头颅CT提示“左侧丘脑梗塞”，诊断为脑中风，收住到神经内科住院治疗20余天，肢体功能才慢慢恢复正常。

脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，主要分为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（脑梗塞、脑血栓形成）两大类，以脑梗塞最为常见。脑中风发病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。

众多研究表明像老王这样的糖尿病患者是脑中风的高危人群，持续高血糖、合并高血压、长期代谢紊乱可导致脑血管硬化、血管内壁损伤、红细胞变形能力下降以及血液黏稠度增加，不仅使脑中风的发生风险增加，发病时间较非糖尿病患者早，而且病变更严重、控制难度大、预后更差，治疗不及时很容易留下后遗症，严重影响生活质量。

任何疾病的治疗都贵在早期发现，及时干预，糖尿病患者合并脑中风也不例外。中风虽来势急骤，但在发病之前，也是有一个病理演变过程的，会有一个脑供血轻度失调、神经功能短暂缺失但又可以恢复的阶段，常常在中风发生前数分钟至数天内出现各种前兆症状。那么如果我们能在日常生活中识别这些前兆症状，及时就医进一步检查确诊，及早采取干预措施，将对脑中风的预后大有裨益，甚至可以完全治愈中风，明显减少致残率与致死率。下面笔者参考文献，就临床常见的脑中风前兆做一总结，以飨读者。一、缺血性脑中风前兆

临床上缺血性脑中风多见，大约占到脑中风70%，说到缺血性脑中风先兆，糖友们需要先了解一下“小中风”的概念。

“小中风”的医学名叫短暂性脑缺血发作（TIA），是指供应脑部血流的某个血管暂时阻塞或不通，造成该血管供应的脑部组织短暂缺血，因而产生各式各样的神经功能缺失症状，但通常这些症状不会超过一小时，大部分10～20分钟就会恢复，不会对脑部造成永久性的伤害，因为发作时症状表现很像缺血性脑中风，但却不会有后遗症，所以又称为“小中风”。

由于“小中风”症状出现时间很短暂，很快又恢复了正常，所以许多人包括我们大部分糖友都不以为然，忽略了其重要性。其实“小中风”往往就是缺血性脑中风的前兆，未来患中风的机率会比一般人要高上许多倍。若置之不理，不作任何检查与处理，可能会引发严重后果，症状反复几次将引发真正的脑中风。

日常生活中，糖友出现下列症状可能就是“小中风”即中风前兆，当引起重视。

1、眩晕或头晕：中老年糖友反复出现瞬间头晕或眩晕，感觉周围的物体或自己在旋转，走路时感觉路也在摇晃，步态不稳，几秒钟后便恢复常态，千万别认为是低血糖，可能是“小中风”，应及早诊治，防止中风发生。