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怀孕期急性脂肪肝遇到不易治产后大出血,务必尽早到手术室开展抢

“医生!快!抢救!”

4月25日 13点45分,已经河滨分院妇科医院门诊出诊的程华康医生忽然听见喊叫声。

“绿色通道政策接受了一名外院120转到的孕妈妈,孕妈妈疼痛难忍,全身上下肌肤黄染,状况很凶险。”装运工作人员一边工作交接,一边向程华康医生详细介绍道。

“胎儿心跳145次/分,宫颈口开全。”查验数据显示。

“高度怀疑怀孕并危重症肝脏疾病,孕妈妈随时随地将会临产前,必须立刻抢救!”程华康理智分辨着孕妈妈状况。

程华康立刻联络开拓绿色通道政策,应急将孕妈妈送进待产室,另外将相关情况报告值勤医师肖永敏主任医师,并快速联络妇科负责人高丽丽及产科、麻醉、血库等部门。高丽丽负责人收到电話后马上报告药剂科第一时间起动院中母婴用品安全性救护计划方案,快速赶赴抢救当场。

13点52分,胎儿胎心忽然降至45次/分,状况恶变。

“马上侧切伤口。”

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13点56分,产妇取得成功孕妇分娩一早产儿男宝宝,1分鐘Apgar得分10分。听见新生婴儿脆响的哭泣声,助产士张楠总算松了一口气。

但这时产妇侧切伤口创口却刚开始普遍出血,血夜不凝。

应急抢救!

台子上,助产士迅速缝线产妇会阴部创口,肖永敏主任医师不断推拿孑宫推动宫缩,手术室于锦举护理人员、江润竹麻醉师精确开展桡动脉穿刺术置管;观众席,庞瑜主治医生正实时监测产妇生命临床症状,李洪丽主治医生随时随地纪录医治状况,陈娟医生已在血库等候领到血液制品。

14点20分,病理科汇报危急值:Fib为0.17g/L,PT、APTT均测出不来。这时10u冷沉淀已滴注结束,很多血液制品已经配置中。

14点30分,抢救用水也提前准备结束,历经6个钟头的全力以赴救护,产妇阴道出血慢慢终止,复诊凝血摆脱危急值,总算把产妇从死亡线上拉了回家。

19点45分,产妇被转到妇科重症监护室,生命临床症状稳定,并再次滴注血液制品改正凝血。

4月26日0点46分,产妇病况再度恶变,阴道填塞沙布自主掉下来,短短的30分鐘阴道流血约1500ml,经积极主动静脉注射、输液、推动宫缩药品后阴道出血仍未降低。

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高丽丽、潘文霞、李炳星等几个负责人应急探讨,怀孕期急性脂肪肝遇到不易治产后大出血,务必尽早到手术室开展抢救,搞好子宫切除提前准备。抵达手术室后,给与经阴子宫缝扎后阴道流血仍未降低,高主任临危不惧:“为挽救产妇生命,提前准备切孑宫,我和产妇亲属沟通交流”。历经充足表述、沟通交流,产妇亲人愿意切除子宫,全力以赴抢救产妇生命。

麻醉赵志强主任医师、张锋主治医生马上提前准备气管切开全身麻醉,妇产科宋维花负责人、杨志永负责人提前准备切孑宫,手术室任克奎、于锦举护理人员、宋晓敏护师迅速静脉注射、输液。

这时的抢救当场忙碌但清静,只能心电监护上嘟嘟声在耳边时常传来。時间在嘀嗒嘀嗒声中一秒一秒地以往,台子上手术治疗在井然有序地不断开展着,6个多钟头过去,产妇总算化险为夷。当场的工作员尽管稍显疲倦,但内心的那片沉重的石块总算落地式了。

在手术室观查1小时后,产妇生命临床症状稳定,转到妇科重症监护室开展事后医治。尽管血被缓解了,但产妇术后的医治仍然填满各式各样的挑戰,起先手术后第一天早晨产生急性左心衰,手术后第二天早晨产生谵妄,再到多内脏器官作用不全。幸而历经妇科重症监护室全体人员医护人员的用心医治及其弟兄部门的全力以赴相互配合,产妇最后化险为夷,手术后第6天转至一般医院病房,手术后第12天圆满住院。

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高主任提示众多孕妈妈,怀孕期急性脂肪肝多产生于怀孕末期,以显著的消化道症状、肝功异常和凝血阻碍为关键特点,发病急、病况重、进度快,比较严重严重危害孕妈及围产儿生命。初期鉴别、立即终止怀孕是医治的重要。孕妈妈如遇恶心想吐、恶心呕吐等不适感立即就诊,以防耽误医治。另外提示临床医学医务工作者,孕晚期恶心、恶心呕吐最先需清除怀孕期急性脂肪肝,一旦诊断,争分夺秒,尽早终止怀孕,起动多课程帮助。

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