月经不调，这四个字看起来很简单，但它包含了许多内容，比如说月经过少，月经过多，月经赶前，月经错后或闭经，这都属于月经不调。包括一些痛经，例如来月经前身体不舒服，腹痛，腰痛，也属于月经不调的范畴。但是中医讲，引起月经不调的根本原因，就在于肝，女性以肝为本，肝的作用主要是行气、疏解。

血是液体，在气的推动下才能行，而女性是以血为用，女性从十几岁开始来月经耗血，到青年结婚生小孩，小孩需要哺乳，乳汁也是由血化而来，所以女性首先表现在血不足。月经不调大体上分为几大阶段：

在未结婚前月经不调往往考虑脾肾不足，肝血不足的先天问题。

在结婚以后出现月经不调，要考虑从肝上治，为什么从肝上治？因为女性到了成年以后容易肝气郁结，另外遇到事情处理起来感觉到很复杂。再说耗血过多，肝的特点是阳刚之脏，但以血为用，用血柔韧它，喂养它才能使肝气不郁结。治疗月经大法当中第一个主要就是调肝。

首先把肝气调好以后再看其他情况，如果是血虚的，则要补血，精亏的要补精，气不足的要补气，寒的要用热，热的要用寒。

调经看似是一个简单的治疗过程，但是在中医中讲调经的重中之重是调肝。肝气舒畅则肝血旺盛，气血旺盛，月经才能调打，不管月经赶前还是错后，痛经还是月经量少或月经量过多，甚至是崩漏，以及有许多由于月经导致的不孕，我们在调其病的时候都要注重的是肝。

在注重肝的同时还要注重脾，脾是后天之本，气血生化之源，女性气血不好，自然引起月经不调。还需要注重肾，肾是先天之本，先天濡养后天，后天濡养先天，所以说脾肾旺盛，肝气舒畅，女性的月经就会正常。

所以，月经不调不用着急，不管什么病，只要不是先天所致，我们都可以用中药进行疏肝理气，养血补气，把月经调正常，不管是月经过多，月经过少还是痛经，都会得到缓解或治愈。

本文作者：罗占君 副主任医师 小鹿医馆合作医生