慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。慢阻肺和肺癌都是严重的肺部疾病，它们之间有怎样的关系呢？1. 慢阻肺与肺癌的关系

烟草的暴露是慢阻肺和肺癌这两种疾病相同的致病因素，但事实上能够慢阻肺和肺癌两种疾病并存的患者仅占少数。

慢性阻塞性肺疾病本身是一种具有异质性的疾病，它的经典表现形式有两种：肺气肿和慢性支气管炎，这两者在肺癌发生发展中都发挥着重要作用。在从不吸烟的人群中，肺气肿患者发生肺癌的风险是不伴肺气肿者的6.3倍!

有学者对慢阻肺与肺癌之间的重要而复杂的关系，提出了各种机制。慢阻肺的主要特征是存在慢性炎症和肺组织修复，慢阻肺者的肺癌有特定的基因表达(降低和升高)，在肺癌发生过程中易致基因甲基化、增强肿瘤的侵袭性。2. 气道阻塞与肺癌的关系

第一个将气道阻塞与肺癌联系的流行病学研究可以追溯到大约 30 年前，由 Skillrud 和 Tockman 所带领的团队首先发现：有气道阻塞者的肺癌发病率和死亡率都增加 4倍。后来被其他几项研究所证实，伴慢阻肺者患上肺癌的风险增加了 2-4 倍。当肺气肿和气道阻塞共存时，肺癌发病的风险最高。3. 肺气肿与肺癌的关系

最近的一项肺癌筛查研究，将有慢阻肺者患肺癌的风险进行分层，结果显示：在多种因素中以肺气肿与肺癌关系最大，当肺气肿在与气道阻塞并存时，前者增强肺癌的风险的作用更大。

Bishawi 等把两肺的各个肺段分别进行肺气肿评分 发现肺气肿严重的区域更易发生癌性结节 。最近的研究也指出肺气肿区域的非小细胞肺癌的瘤体更大、侵袭性更强、总生存期更短。虽然慢阻肺与肺癌这两种疾病都与抽烟有关。并且目前已提出了许多能够让人信服的机制，但是到目前为止，它们之间的关系并没有做出完整、明确地解释。慢阻肺患者的注意事项

（1）注意症状变化，了解肺癌早期症状，是及时发现肺癌的有效手段。

如咳嗽的声音突然出现变化、痰中出现血丝、气喘症状加重，应及时去医院照CT，看是否恶变成肺癌。

（2）定期做低剂量CT检查

即使确诊是慢阻肺，也要定期做检查。在慢阻肺的治疗期间，患者也要定期检查：一方面能了解治疗效果，一方面可及时查看肺部是否有肿块。

这两种疾病对身体危害非常大，所以我们一定要注重预防，提高机体免疫力是关键。如何才能有效提高免疫力？欢迎献言献策。