糖尿病口渴,临床投药,气液不足
张志远教授认为“糖尿病属于消渴范畴,属三消证,即上消、中消、下消,以血糖升高、尿中排糖为主,易见诸膏粱厚味之人,常伴有吃多、喝多、尿多、体重下降,三多一少现象,能并发白内障、身上瘙痒、血栓性脉管炎,乃老年病之一”,消渴属肺燥名上消,消中属胃热名中消,肾消属肾虚名下消。病机为气、液两虚。
肺主治节,为水之上源,燥热伤肺则津液失布,津液不能上承则口渴多饮,下行则小便频数量多。脾为后天之本,主运化,行津液,胃为水谷之海,主受纳腐熟水谷。积热伤及脾胃,胃火炽盛,脾阴不足则口渴多饮,多食善饥,胃火炽盛,耗伤阴液。积热伤脾,脾失健运,内生湿浊,郁而化热可致湿热中阻。肾主藏精,肾阴亏损,虚火内生,上灼心肺则烦渴多饮,中灼脾胃则胃热消谷,阴虚阳盛,燥热伤阴,出现气阴两伤。
其指出应从药物、饮食等方面调理治疗。
方药治疗
常用药物药物治疗
要从气、液两虚方面入手,重点补气益肾滋阴,投与黄芪、人参、生地黄、玄参、黄精、枸杞子、山萸肉,其次护阴驱热加牡丹皮、地骨皮,健脾加苍术,兼以利尿加泽泻,都有一定作用。
糖尿病口渴,临床投药,气液不足用人参、西洋参、太子参、台党参,补益脾肺、益气生津,津液亏乏用石斛、天花粉、玄参、麦冬、玉竹、生地黄滋阴生津,山萸肉、五味子收敛固脱。
经验方
益寿丸
基于《袖中方》,结合其中方药,根据临床实际辨证论治,创制一首验方,名“益寿丸”,其组成为黄芪100g,苍术50g,玄参50g,山药100g,玉竹100g,桑叶100g,黄精100g,枸杞子100g,茯苓30g,阿胶30g,佛手20g,山楂50g,金银花30g,黄连20g。水泛成丸,嘱病人每次10g,日3服,连用2~5个月,客观检查结果改善,症状明显减轻,效果良好。
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