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随着我国医改的不断推进，药品的经济性问题日益受到重视，而名为“药物经济学”的学科也日渐成为“显学”。在我国众多的医改政策文件中，包括近期医保部门推出的医保用药管理暂行办法征求意见稿中，就多次出现了药物经济学、药物经济性等字眼，凸显了政府管理者对这门学科技术的重视。

翻开时下流行的药物经济学教材，会发现其中所阐述的主要内容，是如何计算医药产品在应用过程中所产生的成本、所获得的健康收益，从而对药品的投入产出比（经济性）及其预算冲击进行评价，并由此对药品价格的合理性进行判断。

这样的内容，其实属于评价技术，是对药品在某个定价水平时的经济性的评判。是否，药物经济学就只包括这些内容？是否，作为两门博大精深的学科--药学和经济学--的交叉领域，药物经济学也还有其他更广大、更重要的内涵？这个问题，其实是值得探讨的。

通过对药品的投入产出比和预算冲击的分析，来评价药品的经济性（核心内涵是价格合理性），从而达到优选药品和合理定价的目的。这样的思路，看似很美，其实现实中困难重重。

价格，是市场供求关系的投影，就如同天上有明月、水中有倒影。市场供求变化多端，形成的价格变动也诡谲莫测，由此驱动市场主体来实现优胜劣汰、资源优化配置。如果对环境变化置之不理，而只是通过计算来确定某种“合理的价格”、选择“经济性较优的产品”，岂非水中捞月？

只有在一个具体情境下，当各变量都被固定，使用经济学评价才能实现优选。例如，一位医生在开处方时，患者的病情、可选的治疗方案、医药产品的价格等等都是明确的，此时可以通过对不同备择方案的投入和产出进行计算，从而优选处方。又例如，在某药品申请医保准入时，在那个节点上参保人的构成、既有治疗技术、药品的价格都是明确的，于是可以基于科学评价来合理定价和准入。