因气管内痰堵塞咳嗽痰鸣音半月余，气管镜查治同步，清除支气管痰栓。

患儿明明，是一个8个月大的男婴，咳嗽半月余，有阵发性咳，间断发热及伴痰鸣音，出现持续抽搐。初步诊断急性支气管炎，经拍胸部CT检查，提示两肺炎症。儿科廖传德主任医师分析，男婴痰鸣音明显，咳嗽无法像成人那样咳嗽将痰排出去，由于严重的支气管炎、肺炎产生的大量痰液，形成痰栓，很容易堵塞支气管，因感染而引起发烧难以退烧。

由于明明有持续抽搐，一碰就抽，考虑使用气管镜刺激更容易抽搐，在行气管镜时要克服的困难也会不少。呼吸内科、儿科与麻醉科合作，在手术室密切配合下，实施全身麻醉下无痛气管镜镜检查，发现明明的左右支气管有炎症，尤其右支气管内粘液阻塞更为严重，如果不将粘液清楚出去，靠传统的抗生素等药物治疗，很难奏效。检查明确了病因，医生同时通过气管镜进行肺泡灌洗，使明明肺复张加强，呼吸顺畅，口唇、面色恢复了红润。

廖传德介绍，我们采用气管镜，它是一根细细的软软的管子，经鼻腔或口腔进入到气管内，进行检查和治疗同步，气管镜进入到气管内后，可直视检查，能清楚地观察内部结构，管腔有无狭窄或变形，有无赘生物、异物，粘膜有无炎性病变、分泌物，也可以观察到管壁运动状态等。

气管镜是一种用于检查气道和肺部病变的新型仪器，可检查与治疗同步。气管镜镜体纤细柔软，能弯曲，具有直视，视野范围扩大，阳性率检出高、适应症广、痛苦小，并发症少等优点，可检视支气管内异物、肿物等，以及提取标本活检、灌洗，为检查诊断及介入治疗呼吸系统疑难病、慢性病提供了更好的技术平台。

（梧州）

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