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10天前，我在出门诊时，进来了一个中年母亲带着个十几岁的男孩子。虽然都戴着口罩，但我一眼就觉得这孩子脸长得不太对称。

孩子坐下后，妈妈拿出前几天做的CT和鼻腔镜，跟我说，“大夫，我儿子有鼻息肉，请您帮他看看。”

我举起CT片子一看，真把我吓了一跳！片子里左侧鼻腔、鼻窦里满是软组织肿物，正常结构都看不清了，鼻中隔也被压迫的严重右偏，而且肿物已将眼球向外推移！这么重的鼻息肉在儿童里太少见了！

我放下片子，仔细看着孩子的脸，问那个母亲，“你没发现孩子的脸不对称吗？”

“没有呀，他脸歪吗？”

“你看，和右眼相比，这左眼有点向外突起，左边的鼻梁也比右边高一些”，我用手分布捂住孩子的左眼和右眼，差别一下就显现出来了。

“啊！真的呀！孩子脸都歪了，我都没发现！最近有了老二，就光顾着照顾老二了，都没怎么管这孩子。以前一直以为他就是过敏性鼻炎，每次孩子说不舒服就给他用几天抗过敏药，我这不是耽误孩子了嘛！”说着说着，话音里逐渐带出了哽噎。/(ㄒoㄒ)/~~

“你这孩子的病确实比较重了，肯定是要做手术的。你们先去做检查，我们科里也要仔细讨论一下，有结果后会尽快通知你的。”

当天晚上，我们科的大夫们针对这个孩子的病情，热烈讨论到晚上10点，终于定下了手术前后的治疗方案。

5天前，手术台上，无影灯下，孩子安静的躺着。从鼻窥镜里看去，鼻腔内充满了息肉，正常结构已经看不清了。我们慢慢地把息肉切除后，鼻窦内露出大量灰黑色伴有特殊气味的块状物。仔细清理，反复冲洗，确切止血。

手术快做完时，助手小林突然跟我说：“主任，你看孩子的眼睛是不是突出的好一点了？”

我和护士都笑了。肿物压迫的眼眶骨质外移，哪有这么快好的？不过从他的话中，也体现出了我们对孩子的真切关心和美好愿望。

孩子鼻窦里的灰黑色块状物

手术顺利完成了。也许真的是老天都被我们的真诚和努力感动了，术后第3天，孩子母亲高兴的来跟我说，“陆大夫，您看我儿子的眼睛是不是回去一些了？昨天护士就发现孩子变好看了，我特别高兴，马上拍照发给孩子爸爸了！真是太好了！”病房里的医生护士们都真心的为这个孩子高兴，也希望他之后也能规律用药，不要复发。

最后，大家可能会有疑问，这个孩子一直以为是过敏性鼻炎，结果是鼻子里长了息肉和奇怪的块状物，是不是误诊了呢？还真不是。

这个病的全称叫 “变应性真菌性鼻窦炎”，真的是和过敏有关的，也就是鼻腔局部强烈的对真菌过敏。孩子有长期哮喘和过敏性鼻炎病史，以前就查出来真菌过敏，同时孩子患脚气，还有经常抠脚后把手指凑到鼻孔前闻闻的坏毛病（有点恶心）。这样，脚上的真菌就通过手指进入了鼻腔、鼻窦，引发了严重的鼻息肉和鼻窦炎。

不过，真菌过敏的人其实生活中挺多的，只要积极控制，规范治疗，大部分人并不会出现这个严重的疾病。而且，就算不幸患了变应性真菌性鼻窦炎，只要早期发现，及时治疗，大部分患者也能获得良好的预后。