不知道朋友们有没发现一个现象，就是有些肥胖的朋友会有脖子、腋窝黑黑的，总是洗不干净。让人觉得有一种邋里邋遢的感觉。如果仅仅在脖子、腋窝、腹股沟等个别部位出现皮肤发黑的情况， 那么就需要考虑“黑棘皮病”了。

1890年Pollitzer和Jaurosky首先报道并命名黑棘皮病。黑棘皮病是指以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的一种少见的皮肤病。

黑棘皮病分为假性黑棘皮病和真性黑棘皮病。真性黑棘皮病与体内肿瘤有关，而假性黑棘皮病于1992年由Gilkison提出，是一种胰岛素抵抗 、高胰岛素血症 、高雄激素血症的皮肤特征性改变。与肥胖有关，尤其儿童，过度肥胖者均存在于高胰岛素血症，较正常人更易发生糖尿病。

黑棘皮病初起为皮肤颜色加深，呈灰棕色或灰褐色，表面干燥、粗糙，进而皮肤增厚，表面有许多细小乳头状突起，呈天鹅绒样，触之柔软。随着病情进展，皮肤呈粗厚，皮纹增宽加深，表面有乳头状或疣状结节，并可出现大的疣状赘生物。多发生于皮肤皱褶部位，如颈、腋窝、腹股沟、乳头下、脐窝、肛门外生殖器等处。

肥胖的青少年发生黑棘皮病，大多属于假性黑棘皮病，往往提示有胰岛素抵抗及较高的糖尿病风险。过多的胰岛素会导致体重进一步增加，心、脑、肾 的负荷增加，血压升高，并且会极大地加重胰腺分泌胰岛素的负担。长此以往，胰岛的功能就会不断地受到损害。当胰腺分泌的胰岛素量不足以代偿胰岛素抵抗的时候，就会形成糖尿病。高胰岛素血症亦可促进细胞增殖，最终发生黑棘皮病。

所以对于患有黑棘皮病的肥胖青少年，需要警惕糖尿病。要及时带孩子到医院做相关检查，排查糖尿病。另外，也必须纠正肥胖，积极参加体育锻炼，控制饮食以减肥，随着体重的下降，黑棘皮病也就随之治愈。