56岁李先生因大便异常出血，5月19日就诊于西安市中医医院肛肠科三病区，结肠镜结果示距离肛缘约12-14cm处可见隆起性病变，常规留取病理组织活检，直肠癌的诊断让患者及家属陷入了困苦与焦虑。因为病变局限，尽早手术是最佳治疗方案，与患者仔细协商后，5月20日，患者的术前准备工作全部就绪。

西安市中医医院金梅生主任指导麻醉工作纪实

随着麻醉药品及设备的更新与发展，在全国各大医院，全身麻醉常常是开腹手术的首选，充分的肌肉松弛度可以保证良好的手术视野，镇静睡眠状态减少患者术中不安和术后心理障碍，麻醉机辅助下的呼吸控制有效降低手术操作和特殊体位带来的风险，看似完美的全麻却依旧利弊互存，全麻的诱导和苏醒犹如飞机的起飞和降落，生命体征在这两个时期波动较大，由于多年并存高血压、糖尿病等基础疾病及心梗后支架手术史，单纯全麻给该患者多增加了一份考验，同时，长时间、大剂量的全麻用药对患者肝肾代谢也提出了更高要求。

西安市中医医院金梅生主任指导麻醉工作纪实

如果说全身麻醉是麻醉医生配合所有手术的万能钥匙，那腰硬联合麻醉，稳准使用各类穿刺针才是麻醉医生多年磨练出来的真功夫，起效快，麻醉时间长，局麻药用量小，对全身影响较轻，术后硬膜外镇痛效果确切，椎管内麻醉方法在行业内的地位不容忽视。

选择在方圆之间，金梅生主任根据多年的工作经验，评估患者基本情况，守规矩懂变通，提出两种麻醉方式相结合，取长补短，镇静药物预先泵注减少患者紧张情绪，椎管内穿刺顺利，腰麻镇痛效果良好，全麻药物少量维持，术中严密监测。手术不到两小时顺利结束，患者很快清醒，意识清晰，肌力正常，无明显疼痛感，安返病房。术后第二天，患者在硬膜外留置术后镇痛的陪伴下下地活动，第六天患者恢复良好，出院前，专程送来锦旗表示感谢。

西安市中医医院金梅生主任指导麻醉工作纪实

疾病本身对患者造成的心理创伤仍然需要恢复一段时间，但在中医院的手术室里，金梅生主任领导的麻醉团队不断思考，学习前沿技术，结合本院手术特色，因病选方，因人施麻，努力将患者围术期身体创伤降到最低，竭诚帮助患者在诊疗过程中重拾信心，获取最佳就诊体验。

稿件来源：西安市中医医院