门诊经常会接诊到这样一批苦恼的人，血糖不高，但是不正常；不是糖尿病，但是不健康，对于这样一些人，我们称之为“糖尿病前期”。

糖尿病前期的人群空腹血糖在6.1-7.0mmol/L，餐后血糖在7.8-11.1mmol/L，任何一种情况存在都称为糖尿病前期。按照医生的说法，这部分人群是糖尿病的“预备役”、“后备军”，以后会发展为糖尿病的。

那么这部分人群是不是需要应用降糖药物呢？

这是很多发现糖尿病的人都会问到的。研究证实，在糖尿病早期采用强化控制血糖的措施，对日后良好的血糖控制非常有利，甚至可以达到用药一段时间后即使停药，血糖也能维持在目标水平达到临床治愈的效果。这被称为降糖治疗的“代谢记忆效应”。为什么有些医生不建议使用药物，而是建议饮食、运动治疗呢?

“管住嘴、迈开腿”确实能够起到控制血糖的目的，而且也是以后长期用药的基础。因为很多糖尿病前期或者糖尿病的患者生活习惯非常不好，他们多吃、懒动、肥胖、生活压力大等等，这些都非常不利于血糖的长期控制。

医生建议饮食、运动治疗，是希望这些人能够养成良好的生活习惯，而这些基础治疗确实能够降低血糖。而生活方式调整也是《中国2型糖尿病防治指南》所要求的，当控制饮食，坚持运动血糖仍然不能达到目标血糖，那么就需要药物降糖治疗。糖尿病早期使用降糖药物能够带来什么益处？

早期使用降糖药物，能更好的的保护胰岛细胞，疾病发展过程中，胰岛细胞会不断的受损和凋亡，胰岛细胞得到保存和修复，那么未来自身控制血糖的能力就越强。

研究显示，部分早期糖尿病在采用降糖药物强化控制血糖6-12个月，胰岛细胞分泌功能可恢复接近正常水平，在保持良好生活方式的基础上停用降糖药物的未来数年、十几年，血糖可能长期保持在正常水平。选择什么药物能够有利于血糖的控制和预后呢？

早期糖尿病可以选择促进外周对葡萄糖利用的药物如双胍类，延缓胃肠道对葡萄糖吸收的药物如葡萄糖苷酶抑制剂或者增强胰岛素敏感性的药物如噻唑烷二酮类等药物，主要目的是稳定血糖，减少血糖波动，尽快消除机体对高血糖的记忆效应。

综上所述：

糖尿病早期的患者应用降糖药物治疗可能会保持血糖稳定达到临床治愈的目的。单纯的控制饮食、运动也能使血糖下降，长期保持血糖正常可能需要药物的配合。建议选择双胍类药物、葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物等来尽快消除机体对高血糖的代谢记忆效应，尤其是肥胖患者。