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一岁半孩子干吞泡腾片不幸窒息死亡；一男孩感冒发烧，家人自行给他服用了三种药物导致严重的药物过敏反应……有数据显示，因用药不当，我国每年约有3万名儿童耳聋，约有7000名儿童死亡。

发烧了赶紧喂退烧药；大人的药掰开给孩子吃；用果汁糖水送服药。不少家长给孩子用药时存在着一些误区。那么，儿童不科学用药会带来哪些风险？孩子生病了，家长应当掌握哪些用药安全?记者就此采访了自治区人民医院药学部主任药师王健。

儿童用药不当，危害大

王健认为，与成年人相比，儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重，包括肝肾功能、神经系统、耳聋等伤害。

王健解释说，儿童处于生理和代谢过程快速变化发展的阶段，对药物具有特殊反应。“如儿童血脑屏障通透性较强，导致药物容易在脑组织中沉积而引起神经系统反应；儿童胃酸较少，导致酸性药物生物利用度下降，而碱性药物提高；另外，新生儿体表面积大且皮肤角质层薄，药物经皮吸收能力强，局部用药时容易中毒，加上儿童肝肾发育不完善，功能不成熟，代谢和排泄药物能力低，对药物的清除延迟，发生不良反应率相对更高。”

另外，市场上儿童专用药缺乏，也造成儿童用药风险增加。由于很多药物缺乏儿童临床试验，无法判断这些药物是否会对儿童产生影响，在药品说明书中也未对儿童用药进行说明，医师只能根据经验开处方，从而增加了儿童用药的风险。

果汁糖水喂药，降低药效

对不少家长来说，给孩子喂药是件难事。很多家长为了让小孩能吃下药，将药物溶于牛奶、饮料、粥汤等来给小孩服用，这是不科学的。

比如，碰到孩子嫌药苦不肯吃时，家长最喜欢用果汁给孩子送服或在药里加糖。“其实，有些药物如果和果汁一起送服，果汁中的酸性物质就会与碱性药物发生中和反应，降低药效；而糖则会抑制某些药物的治疗效果，干扰矿物质和维生素的吸收，甚至还会与某些中药中的成分发生化学反应而产生有害的物质。”

王健说，还有的家长为了哄孩子吃药，将药品的包衣剥去。实际上这种包衣是为了防止药对胃产生刺激或被胃液分解破坏，如果剥去这层包衣后服用，也会降低药效，甚至使药物快速崩解而到达中毒量，危害患儿健康。

孩子发烧别急着吃退烧药

在孩子成长的过程中，感冒发烧是最常见的病。多数家长对药学知识了解不多，孩子感冒发烧时，常盲目使用退烧药、抗生素等。

其实，对于人体来说，发热是一种防御性反应，退热药一般只能降低体温，而不能解决根本问题。相反，发热可激发人的免疫力，过早使用退热药可能对儿童免疫力造成危害。一般儿童发热体温不超过38.5℃，不应急于用药。滥用退烧药容易掩盖患儿的症状，使疾病难以诊断，耽误治疗。

滥用抗生素降低儿童自身免疫力

抗生素的滥用多发生在孩子上呼吸道感染和腹泻时。“很多家长一看到孩子上呼吸道感染或腹泻时，就认为是细菌感染，需要吃抗生素控制感染。而实际上，上呼吸道感染大部分是由病毒引起的，细菌感染仅占1/10左右，小儿腹泻大部分是由轮状病毒和肠产毒性杆菌引起的，使用抗生素并不能减轻症状，也不能使患儿快速康复，甚至会导致二重感染或增加耐药性，降低儿童自身免疫力。”王主任提醒。

联合用药得遵医嘱

有些家长认为药吃得多病好得快，于是中药加西药，给孩子一起混着吃。其实，药物进入体内都要经由肝脏代谢灭活、肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全，联合用药可能造成肝肾损伤甚至肝肾中毒。儿童联合用药一定要遵医嘱。

另一方面，家长要保管好家中药品，尽量将药品放置在儿童接触不到的地方，避免发生儿童误服药物而中毒的情况。

儿童吃成人药，可能伤肝肾

孩子生病了，家长自然心急如焚，迫切希望孩子快速康复，有时会给孩子服用成人药物，或不遵照医嘱，给孩子加大药量，这些做法都可能导致患儿发生用药不良反应。如成人治疗腹泻用的氟哌酸，儿童服用可能损伤肾脏，复方新诺明片则可诱发贫血等，过量服药也会损伤患儿肝肾，导致药物中毒。（记者刘威）