如何评估是否有骶关节失能问题?
骶髂关节是由一块骶椎和两块髂骨组成的关节,周边遍布许多强劲的韧带,向上与腰椎相接向下与股骨头连接,并与耻骨联合形成骨盆环,是身体中承重与力量传导的中转站。
骶髂关节负责承重,因为骶骨承载着整条脊椎的重量,并透过关节,将重量转移至髋骨,一路往下传至双腿。就如同所有负责承重的关节,骶髂关节需要稳定度,因此邻近有几条韧带将髋骨与骶骨绑缚在一起,以限制骶髂关节的活动。
骶骨有相对于髋骨稍微往前倒的能力,称之为点头(nutation);如果是往后倒,则称为反点头(counternutation)。骶骨最多仅能倾倒5-10度,但即便如此,仍会造成骨盆带的不稳定感。
因此,骶髂关节问题牵一发而动全身,所以,早发现问题,早进行相应治疗,是避免后续身体疼问题产生的一大要点。
如何评估是否有骶髂关节失能问题?
问题一:深蹲时觉得两脚出力不平均或臀部感受度差?
因为久坐或久站的关条,为了省力,我们会使用腰椎骨头卡骨头的方式承重,会使得我们腰椎前凸,腰部束脊肌持续处在缩短位置,将骶骨卡在向前点头的方向(nutation),同时,臀大肌失能而无法维持骨盆稳定,上述情况下通常会产生两个问题。
两侧:髂骨前转时, 通常骶骨会产生向后点头(counternutation)的动作,若是单侧髂骨相对前转,会使单侧骶骨前移且卡向前上倾斜的位置,容易造成骶髂关节上关节面夹挤而产生疼痛。
当骶髂无法执行良好向后点头的动作时,腰部过度前突(kyphosis)且腰部束脊肌群会过度缩短而紧绷,使得腰椎压力过大。
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