在医学上，“癌”是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。而“社交癌”是“不致命的社交型癌症”的简称，是压力性尿失禁的另一种说法。由于尿失禁疾病的困扰，很多患者长期默默忍受它带来的“难言之隐”，因为担心不小心尿湿了裤子而不敢参加社交活动，并且产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪，严重影响了患者正常的人际交往，从心理角度定义，人们把尿失禁直接称为“社交癌”。

那什么是压力性尿失禁呢，也就是我们平常所说的漏尿，是指在日常生活中尿不能控制而自行流出的情况。由于生理构造的特殊性，大部分女性对于漏尿并不会陌生，特别是经历过分娩的女性。女性在分娩后由于阴道牵拉松弛，多少会出现兜不住尿的情况，特别是在咳嗽、大笑的时候。在胎儿过大、胎位不正等等产程有异常的产妇身上尤为明显。这种情况随着产后盆底组织的恢复，膨出的膀胱阴道组织逐渐回缩，一般在产后6周内会逐渐缓解。老年女性是“社交癌”的高发人群，是因为随着年龄的增长以及绝经后盆腔组织雌激素含量减少，盆底的肌肉筋膜逐渐薄弱，尿道下方的支撑组织难以起到关闭尿道的功能，便会出现漏尿的症状。有文献报道中国老年女性的尿失禁发病率达50%。如果以前分娩时有过盆底肌肉的损伤，或者是长期进行重体力劳动，除了尿失禁外还会出现子宫和阴道脱垂。

尿失禁不是恶性肿瘤，不会致命，但对于女性的身心健康也会有很大危害。从生理角度看，长期尿失禁，衣裤甚至床褥濡湿，外阴浸泡在尿液里，容易导致尿道炎、阴道炎等等疾病。有些卫生习惯不太好的人可能出现外阴皮肤红肿溃烂，痒痛难忍。而尿道和阴道感染又会引起漏尿加重，陷入恶性循环。对于年轻的女性，性生活时漏尿也会严重影响夫妻感情。从心理角度看，漏尿的女性由于生怕被人嫌弃身上有尿臭，往往恐惧外出，恐惧与别人交往，恐惧参加各种社交活动，长此以往严重影响生活质量，往往容易精神抑郁。

有些老年女性因为存在漏尿，往往排尿会非常用力，希望尽量把尿排空，以达到减少漏尿量的目的，其实这样时不对的。尿失禁的成因主要就是尿道支撑组织薄弱，特别是阴道前壁组织薄弱。用力排尿会增加腹腔压力，让本来就不堪重负的盆底组织雪上加霜，尿道口关闭不全，反而会加重漏尿的情况。

如果出现漏尿怎么办呢。对于年轻女性、不严重的漏尿，可以采用盆底肌训练的方法，其中最简单的就是凯格尔运动也就是“缩肛运动”，循序渐进的增强盆底肌肉收缩能力，达到有效控排尿的目的。当然如果想达到最好的效果，最好是到医院的康复理疗科，由专业医师指导下进行，或者加上电刺激、生物反馈治疗等等，可以达到事半功倍的效果。同时也要在医生的指导下改变一些不良的生活习惯，比如嗜茶、便秘等等。而对于漏尿比较严重、年龄偏大的女性，保守治疗效果往往欠佳，需要通过手术治疗。目前最常用的手术是尿道悬吊带术，通过在尿道下方植入吊带部分闭合尿道，起到控尿的作用，属于微创手术。如果还合并有阴道或者子宫的脱垂，可以同时进行阴道壁修补等等手术。

尿失禁的种类很多，俗称漏尿的压力性尿失禁是其中最常见的一种。另外还有充溢性尿失禁、急迫性尿失禁等等，发病率不高，治疗方法不尽相同，具体需要妇科泌尿医生进行鉴别。

中山六院妇科 李骁 陈姗

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