疫情期间，不少小朋友胖了。10岁的小涵，短短4个月，体重却轻了20斤。

而且，小涵很喜欢喝水，每一次都能喝掉500毫升矿泉水，小便次数增加。

父母带小涵到杭州市第一人民医院就诊。

接诊的蒋春明副主任在询问病情后，开出了检验单。抽血化验后发现葡萄糖42.91mmol/L，诊断为糖尿病。

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蒋春明说，在许多人的印象中，糖尿病患者大多为成年人甚至老年人。

实际上，在过去20年间，15岁以下儿童糖尿病发病率增加近4倍，且以1型糖尿病为主，中国全年龄段1型糖尿病发病率为1.01/10万，14岁儿童发病率为1.93/10万。1型糖尿病常急性起病，以感染、饮食不当诱发，可有多饮、多尿、多食、消瘦的“三多一少”典型的症状，也可只表现为皮肤瘙痒、饥饿、视物模糊、疲倦、乏力等不典型临床表现，还有接近一半的患儿会心动过速、气促（可能会误诊为肺炎）、深大呼吸、烂苹果味、恶心呕吐（可能会误诊为胃肠炎），腹痛（可能会和急腹症混淆），甚至昏睡、嗜睡、认知水平减退、意识丧失等糖尿病酮症酸中毒表现起病。

1型糖尿病明确诊断后，需立即开始进行治疗。

首先，学习糖尿病知识，是战胜糖尿病的第一步。只有掌握糖尿病的基本知识，才能有效地参与治疗，开展自我监测和自我管理。

其次，控制饮食尤为重要，需要与胰岛素治疗方案相适应，且包含丰富多样的食物，符合个人口味和运动量，满足正常的生长发育所需的饮食管理。

第三，运动需因人而异、量力而行、循序渐进、持之以恒，可以先选择平地骑自行车、步行、下楼梯等轻度活动，然后开始上楼梯、跑步、游泳、打球等中高强度活动。

第四，一经确诊给予胰岛素治疗，可纠正体内胰岛素的不足，提高胰岛素敏感性，使已受损的胰岛细胞得到休息，残存的胰岛功得到恢复，延缓疾病的进展。

第五，在整个过程中需动态监测血糖波动情况，多采用快速血糖仪进行血糖监测和患儿连续血糖监测，每2-3个月进行糖化血红蛋白监测判断血糖达标情况，以此了解饮食、胰岛素方案以及运动对血糖的影响，并指导其调整，可发现无症状的低血糖及未引起注意的餐后高血糖发作。

最后，蒋春明副主任说，不到两个月时间，市一医院儿科已经诊治了3名1型糖尿病宝宝。儿童糖尿病不易被发现，家长需多细心观察，孩子如出现口渴、多饮、多尿、多食及消瘦的典型的“三多一少”的临床表现需及时就医，如果有家族史需更加提高警惕。

【来源：钱江晚报】

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