今天门诊来了这样一个病人，数年前因为胆总管结石在其他医院通过内镜将结石顺利取出，这本应是一个皆大欢喜的结局——“结石取出，手到病除”，病人和家属认为胆管结石取出后就能够痊愈了。但没想到的是，半年后这个病人突发腹痛、黄疸和发烧，赶紧到医院一检查就傻眼了，原来的胆管内又发现了新的结石，发烧和黄疸的原因就是由于结石把胆管堵塞和继发感染导致的胆管炎所致。

病人、家属和当时做内镜的医生都认为可能是第一次胆管结石没取干净，残留的结石或碎屑再次引起症状，或者是病人饮食不当所致。既然第一次胆管结石就是通过内镜取出来的，那么“轻车熟路”，再通过内镜取一次石头也没什么大不了的，而且对于很多医院和医生来讲，内镜取石简直就是“小儿科”，三下五除二，胆管结石又一次被“成功”取出。

俗话说，好事成双，祸不单行，这个病人在随后的短短几年时间里反反复复地做了八次内镜下取石，每一次都很“成功”，但结果却是病人腹痛、发热的发作频率越来越高，胆管石头也似乎像有了生命一样，一次次地顽强生长出来，病人有时候几乎一个月不到就又犯病了，不得不一次次地被送到急诊输液。病情发展到这种阶段，不仅是病人和家属发愁了，连给病人取石的医生也犯怵了，这胆管石头怎么就治不好了呢？取石技术不过关？还是病人的体质问题？

一、内镜下治疗胆管结石的发展历程