说起腰痛，许多人认为无非就是由腰椎疾患、腰肌劳损、肾结石等疾病引起，梁伯也不例外。

上个月，梁伯来到惠州市第三人民医院泌尿外科门诊就诊，向田生平副主任医师诉说自己左侧腰部反复酸痛已经4年多了。因有肾结石病史，曾在外院做过体外碎石，梁伯一直以为只是腰肌劳损或者肾结石复发，自己买点中草药煲水喝就能好，并没有特别在意。然而腰部酸痛感仍然反复发作，尤其是在干活的时候，会突然出现明显的酸软无力症状。

田医生给梁伯安排了泌尿系彩超检查，发现其双肾多发囊肿，其中左肾上极的囊肿直径足有6公分那么大！根据检查结果，初步判断梁伯的腰痛原因可能来自于肾囊肿压迫。由于肾脏囊肿直径已超过4公分，且出现了压迫症状，田医生建议梁伯入院做腹部增强CT检查，进一步评估囊肿性质，如果只是单纯性肾囊肿，行微创手术即可达到很好的治疗效果。

梁伯入院完善了一系列术前检查和准备后，田医生帮他做了肾囊肿微创手术，术后恢复迅速，很快就出院了。等再次前来复诊时，梁伯一脸轻松地向田医生反馈：“我的腰再也没有痛过了！”

《田大夫小课堂》肾囊肿小科普

什么是肾囊肿

肾囊肿是最常见的肾脏囊性疾病，通俗地讲，就是肾脏长了水泡。

肾囊肿的发病率可能随着年龄的增大而增加，50岁以上人群发病率高达25%以上。发病时，可能出现在单侧肾脏，也可能同时出现在双侧。目前医学主流观点认为，肾囊肿有遗传的可能性。

肾囊肿有什么表现

肾囊肿通常没有任何症状，大多是由常规体检或因其他疾病而做影像学检查时偶然发现。最常见的症状就是患侧肾区疼痛，若囊肿内出血或合并细菌感染，疼痛可能会加剧；部分患者可能出现血尿或者蛋白尿的情况。

囊肿会随着病程延长而增大，增大速度一般比较缓慢。如果短期内出现了明显增大，就要注意囊肿内出血或者囊肿癌变的可能性！

如何检查出肾囊肿

首选经济、高效的泌尿系彩超进行筛查，可以明确囊肿的大小、部位、囊内液体的性质，以及有无合并肾结石等情况。若需要进一步手术治疗，或在彩超无法准确判断囊肿性质的情况下，就需要行CT检查进一步鉴别囊肿的具体性质了。

怎么治疗肾囊肿

单纯性肾囊肿进展缓慢，预后良好。对于没有症状或者压迫梗阻影像学改变的肾囊肿，一般每隔半年或1年在常规体检时复查泌尿系彩超，观察囊肿大小变化即可。

对于满足以下几点情况的患者，则需要进一步手术治疗：

① 有疼痛症状或心理压力者；

② 囊肿直径大于4cm或有压迫梗阻影像学改变者；

③ 囊肿有继发出血或怀疑癌变者。

治疗方法

① 囊肿穿刺硬化；

② 开放性肾囊肿确定减压术；

③ 腹腔镜肾囊肿去顶减压术。

其中，随着医学技术的进步，微创手术腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、疗效佳，是手术治疗肾囊肿的首选方案。

需要强调的是，由于肾囊肿术后仍有一定的复发率，患者在接受微创手术后，要记得定期前往泌尿外科门诊复诊。

※ 温馨提示：按国家规定，疫情期间，非急诊住院患者若需住院治疗，均需要先行新冠肺炎核酸检测。